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曲靖东大肛肠医院专家解析:高位肛周脓肿

来源:曲靖网 发布时间: 阅读次数:7039

简介: 家住曲靖麒麟区的小刘(化名),作为公司的骨干最近完成了一个项目,总经理犒劳大家,请大家吃大餐,席间小刘受领导表扬,一高兴就多喝了几杯酒。第二天,小刘发现肛门出现坠胀感,老是有便意,身体也没什么力气,感觉软绵绵的,一测体温,38.5摄氏度。

家住曲靖麒麟区的小刘(化名),作为公司的骨干最近完成了一个项目,总经理犒劳大家,请大家吃大餐,席间小刘受领导表扬,一高兴就多喝了几杯酒。第二天,小刘发现肛门出现坠胀感,老是有便意,身体也没什么力气,感觉软绵绵的,一测体温,38.5摄氏度。前往附近的社区医院就诊,医生诊断小刘得了急性肠炎,挂了两天抗生素,也没什么效果,体温反而越来越高。


  小刘急了,又去了市里的一家综合医院,还是一样的结论,还是挂水消炎。但病症非但没有好转,反而加重起来,体温也越来越高,血白细胞升到了25*10^9/L,肛门坠胀、便意感也越来越厉害。后家人带着他来到曲靖东大肛肠医院,接诊医生恰好是该科廖建萍主任,廖建萍主任凭着多年的临床经验,初步判断小刘有可能得了高位肛周脓肿。通过肛门指诊以及盆腔CT的检查,明确诊断:高位肛周脓肿。立即安排小刘住院,予急诊手术治疗,切开排脓引流。第二天,小刘的血白细胞就降到了正常水平,体温也恢复正常,人也精神多了,胃口也好了,一周后,小刘就康复出院了。


  什么是高位肛周脓肿?


  肛周脓肿,中医又称肛痈,是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病。通常肛周脓肿的主要症状是肛门边上红肿伴随疼痛,这种疼痛非常剧烈,呈持续性,而且会逐渐加重;同时会伴有高热,最高能超过40摄氏度,很多患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠等情况。但是高位肛周脓肿因为感染的位置在深部,肛门周围皮肤没有什么明显的红肿,肛管及直肠周围的神经分布没有肛周那么密集,所以疼痛感也不会那么强烈,甚至只有隐隐的肛门坠胀或者便意感。所以单凭患者出现莫名的高热,很难联想到高位肛周脓肿的可能,很容易造成误诊。


  因为看不见,摸不着,所以高位肛周脓肿的危险性也比较大,等发现的时候患者的局部感染情况已经很严重。一些病程较长的患者,还会出现脓毒血症、败血症、感染性休克等,危及生命。所以,高位肛周脓肿可以说是肛肠疾病中的“隐形杀手”。


  高位肛周脓肿的治疗?


  肛周脓肿的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,而且越早越好。高位肛周脓肿因为脓肿发作的位置处于肛管及直肠周边,在人体深部,所以手术难度较大。


  据陶昕主任介绍,高位肛周脓肿的手术难度主要在于准确地寻找到脓腔。即使患者做了CT或者彩超,明确了脓肿的位置,但是在手术过程中,如何尽量避免损伤患者肛周的正常组织,也是个大难题。比如手术过程中如果损伤肛门括约肌,患者术后可能会出现大便失禁的情况;损伤肛管或者直肠壁,术后有可能造成肠瘘等。而且人体盆腔的解剖非常复杂,消化道、泌尿道、生殖道、神经、肌肉、血管分布密集,相互交叉,如果没有过硬的解剖学功底以及丰富的临床经验,很容易在手术过程中发生危险。


  肛周脓肿的预防


  廖建萍主任结合自己的临床经验,总结了如何避免罹患肛周脓肿的经验:


  1、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强人体的抗病能力,预防感染,不要久坐,避免肛门局部长期受压,引起感染;

  2、积极养成良好的卫生习惯,保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。

  3、积极防治其它肛门疾病,如肛窦炎和肛乳头炎,及时治疗引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。


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编辑:momy

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