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云南新农合提高6种重大疾病支付标准 儿童白血病最高可报15万

来源:云南网 发布时间: 阅读次数:25585

简介: 省卫生厅、省民政厅联合下发《关于调整新农合8种重大疾病按病种付费标准的通知》(以后简称《通知》),自今年2月1日起执行,提高儿童先心病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等6个重大疾病新农合定额支付标准;

省卫生厅、省民政厅联合下发《关于调整新农合8种重大疾病按病种付费标准的通知》(以后简称《通知》),自今年2月1日起执行,提高儿童先心病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等6个重大疾病新农合定额支付标准;同时,将儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂等2种病症增补纳入新农合重大疾病保障范围。此举将进一步减轻参合农民重大疾病负担,提高农村居民医疗保障水平。

为啥提高

因物价水平提高

6种重大疾病支付标准上提

我省先后将儿童先心病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等6种重大疾病列入全省提高农村居民重大疾病医疗保障水平范围。经过两年的运行,随着物价水平的提高,前期制定的6种重大疾病付费方式和标准与实际诊疗有一定差距,需要适当调整。在组织专家充分论证的基础上,省卫生厅决定调整原6种重大疾病付费方式和标准。

此次政策调整主要为:调整了儿童先心病、儿童白血病等6个病种的付费方式和定额支付标准,如将原儿童急性淋巴细胞白血病标危组第一年的住院治疗费用,在支付方式上由限额支付调整为定额支付,支付标准由5.5万元提高到了10万元;另外,中危组第一年的住院治疗费用支付标准提高到了15万元。

将原相关病种没有覆盖的疾病类型扩增纳入保障范围,如,对于儿童先天性心脏病,原来只是先天性室间隔缺损(VSD)、先天性房间隔缺损(ASD)、先天性肺动脉瓣狭窄(PS)、动脉导管未闭(PDA)4个病种类型,此次调整把上述4种类型两种或两种以上合并症,以及法洛式四联症也纳入重大疾病保障范围,使更多的参合患儿受惠。

新增病种

为提高保障力度

增加苯丙酮尿症和尿道下裂

将新农合与民政救助相结合,提高保障力度。参合患者发生上述疾病住院治疗费用,将按照相关病种定额(限额)支付标准,由新农合报销70%,自负30%。对符合民政医疗救助条件的参合患者,自负部分的费用还可以依照相关规定获得民政医疗救助资金补助。

扩大病种,使更多人群受益。儿童苯丙酮尿症是一种遗传代谢病,未经治疗的患儿3~4个月后逐渐表现出智力、运动发育落后,随着年龄增长,患儿将会出现严重的智能障碍;尿道下裂儿童泌尿系统常见畸形病患,如不进行修复手术,将影响儿童一生的生活和心理。此次调整将儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症新增纳入重大疾病保障范围,为患病儿童能够及时接受治疗提供了有力保障。

《通知》还要求,各级新农合重大疾病定点医院严格按照诊疗规范收治患者,规范医疗服务行为与收费行为,保证医疗安全和医疗质量,主动接受监管。


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编辑:1309570

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